北京兒童醫(yī)院采血窗口試運行“叫號”系統(tǒng)

法制晚報·看法新聞（記者 陳斯）“阿姨我勇敢嗎？”5歲的小男孩伸著剛采完指尖血的小手，向醫(yī)生阿姨“要表揚”。“你真勇敢！按住棉花球，最后一步看你完成的好不好？”去年12月以來，北京兒童醫(yī)院門診化驗室采末梢血的窗口，每個窗口每天白班的采血量最高時達到近400人，這樣“哄孩子”的場景持續(xù)上演。

攝/記者 陳斯

為了避免人流密集造成交叉感染，也避免家長耗時排隊等待，今年1月4日起，北京兒童醫(yī)院采末梢血開始試運行叫號系統(tǒng)，家長可注意領(lǐng)號按順序等待采血。

應(yīng)對就診高峰 門診化驗室工作時間提前

本輪冬季高峰來襲，為應(yīng)對猛增的門診量，門診化驗室的醫(yī)務(wù)人員將工作時間提前到了每天早晨7點。金芳是檢驗中心臨床檢驗室的組長，白大褂的兜里插滿了各種顏色的筆，有畫排班的，有簽化驗單的……而她每天的工作除了日常的儀器巡視、質(zhì)量控制、安排工作、協(xié)調(diào)人員，解決工作中各項問題，還需要做門診化驗室常規(guī)檢驗工作。“有時是補充窗口應(yīng)對患兒就診高峰，有時是替代生病不能正常上班的醫(yī)生。”

除了金芳，整個檢驗中心的血清室、生化室、細菌室，甚至辦公室的人員，都經(jīng)常需要去支援門診化驗室。“輕傷不下火線”早就成為醫(yī)務(wù)人員的共識，有的醫(yī)生覺得自己年輕、身體能扛，發(fā)燒了也堅持來上班，但最后又被金芳勸退回家中。“每天一個白班從早七點到晚五點，工作時間最少8到9個小時。每周六天工作日，有時白班結(jié)束還要支援夜班。面對較高的門診量，醫(yī)生從不敢懈怠。即使孩子生病也都沒有請假，堅持上班。”

窗口最高采血3900人次/天

血常規(guī)是患兒就診時一項比較普遍的檢查。當孩子感冒、發(fā)燒，出現(xiàn)白細胞變低或者升高等狀況，判斷是細菌感染還是病毒感染時，都需要進行血常規(guī)檢查，可以通過采末梢血的方式，也就是俗稱的“指尖血”。2017年入冬以來，就診高峰提前，10月份日均采血量為2200人次，從11月開始達到2900人次，12月份達到3200人次，而人數(shù)最高的一天達到了3900多人次。門診化驗室6個窗口，每個窗口一天白班的采血量最高時達到接近400人次，醫(yī)務(wù)人員忙得一整天都抬不了頭。

拉住孩子的小手，右手用專用的微感采血針輕刺指尖，左手配合揉捏孩子的指尖將血擠出……平均40秒采完一個孩子，而每天重復(fù)這樣的動作，使得腱鞘炎這樣的職業(yè)病幾乎成了窗口采血人員的“標配”。金芳閑下來時，時常不自覺的去按摩左手的虎口位置，“手的勞損比較大，門診的醫(yī)務(wù)人員好多都貼著膏藥來上班。”

采血速度快 哄孩子有一手

與成年人不同的是，給孩子采血需要特殊的方式方法。有的孩子上來就哭鬧，家長摁著也不管用，醫(yī)生就得“板起臉”，嚴肅的要求孩子配合；有的孩子文文靜靜卻遲遲不敢伸手，醫(yī)生就需要通過鼓勵、表揚，給孩子勇氣。“一般觀察下孩子的性格，以及和家長交流的方式，就知道怎么哄了。”金芳笑著說，面對性格各異的孩子，大家都各有“一手”，目的就是為了讓孩子盡快配合醫(yī)務(wù)人員完成采血工作。

值得關(guān)注的是，今年1月4日起，北京兒童醫(yī)院采末梢血的窗口也采用了叫號的方式，避免人流密集造成交叉感染，也避免家長耗時排隊等待。目前大多數(shù)醫(yī)院的靜脈采血都已實行叫號系統(tǒng)，但因末梢血采集速度較快，叫號的方式實行起來相對復(fù)雜，因此普遍還沒有采用這種方式。新上的叫號系統(tǒng)正在試運行中，因為采末梢血的速度較快，一般叫號每次為3個人，或者根據(jù)患兒數(shù)量增加每次叫號的人數(shù)，目的是縮短從叫號到采血之間的等待時間。